匹兹堡大学医学中心机器人外科学习之旅2012年2月9日我满怀豪情,带着医院领导的殷殷嘱托踏上了美国的求学之旅,来到世界闻名的匹兹堡大学医学中心(UPMC),学习当前医学最前沿的机器人外科技术。
匹兹堡位于美国东海岸的宾夕法尼亚州,是美国钢铁工业的中心,有“世界钢铁之都”之称。
匹兹堡医学中心(UPMC)是美国领先的非营利性医疗系统,也是全美最知名的学术研究医学中心之一,现拥有55000名员工,包括22家医院和400多家的医疗服务机构,每年为近160万人提供医疗保健服务。
其在器官移植、肿瘤学、精神病学、神经外科学、整形外科学、运动医学、干细胞科学与组织工程、纳米科学等领域均处于国际领先地位。
我一到匹兹堡,受到了UPMC外科系主任BILLIAR教授的热情接待,并同肿瘤外科的DrMoser和DrZeh两位教授会面,他们向我详细介绍了UPMC机器人外科发展的情况。
虽然UPMC不是全美开展机器人手术最早的单位,但近年发展势头迅猛,全中心拥有8台daVinci手术系统,手术范围涉及普外、泌尿、妇产、内分泌、耳鼻喉、神经等多个学科,尤其是胰腺外科,近3年开展了200多台机器人辅助大型胰腺手术,包括胰十二指肠切除术、胰腺中段切除术、胰腺体尾部切除(保留或不保留脾脏),这些手术即便是传统的开放手术也有一定的难度,腔镜下操作更是由于术后较高的并发症而未能广泛开展。
利用机器人辅助手术,患者的手术时间、出血量和住院天数缩短,并发症减少,术后恢复快,明显优于开放手术和传统腔镜手术。
在UPMC众多医护人员的帮助下,我的机器人外科学习非常顺利,除了参观机器人手术外,还能够去进行模拟训练,基本了解机器人外科操作的特点。
众所周知,现代外科已朝微创美容方向发展,腔镜技术应用于几乎所有的外科领域,它利用尽可能小的切口,充分显露手术操作部位,手术效果优于开放手术。但是,传统腔镜存在着诸多缺点:如镜头的不稳定性;视野是二维的,没有立体感;直器械自由度小;不符合术者人体工程学标准等等。所以经过30多年的发展,传统腔镜技术已进入“瓶颈”期,许多高危复杂手术都无法在传统腔镜下完成,机器人外科就在这“瓶颈”期孕育而生。
2009年10月美国芝加哥召开了首届国际机器人临床外科大会,国内外的腔镜专家一致感受到“机器人外科时代的到来”,机器人辅助外科手术并将广泛应用到临床,而且其将作为反映一家医院临床医疗水平的重要标志。
目前国内已有七家医院引进了DaVanci机器人外科系统,开始应用于临床的手术治疗中,取得了令人满意的疗效。DaVinci是目前最新、使用范围最广的机器人外科系统,它具有以往机器人所无法比拟的优势,受到全世界外科医师的青睐。
微创手术是21世纪外科的发展方向,机器人外科系统彻底改变了传统的手术方式,加速了外科的前进步伐,成为当今最为前沿的医疗技术。国外已经将机器人外科操作列入住院医师培训课程,而国内在这一领域发展相对滞后,我们湘雅人任重道远,一定要抓住医学发展的热点,努力提高医院综合竞争实力。
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