小学5年级女生胸部开始发育需要对症治疗。
可能是性早熟的情况，需要做乳房超声波检查来阐明乳房的发育，同时需要做X光片来了解骨龄。可以做性腺超声检查，以查看卵巢和卵泡的发育情况，并检查血液激素水平，以查看激素水平。
如果通过上述检查可以诊断性早熟，则需要头部影像学检查以排除由中枢神经系统占位性肿瘤引起的继发性早熟，并需要甲状腺和肾上腺皮质激素功能检查以排除继发性早熟。
根据检查结果，找出性早熟的原因，然后根据检查结果对症治疗，做到早发现早治疗。
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