妥瑞氏症 妥瑞氏症是一种遗传性的神经运动疾病。妥瑞氏症患者的身体会出现不自主的、重复性的动作,称为抽筋(tics)。抽筋不会一直出现,但可能会因疲劳或压力而恶化。 海军总医院神经外科刘锐 为什么叫做妥瑞氏症? 1825年,一位法国神经科医生Jean-Marc Itard 首度将妥瑞氏症描述下来,当时Itard正在照顾一位从7 岁开始发展出声语型抽筋的贵妇。在Itard 首度记录妥瑞氏症的六十年后,神经心理学家Edouard Brutus Gilles de la Tourette (1857- 1904) ,于 1885 年详尽的记录许多抽筋病患的病征。其中也包括Itard所研究的法国贵妇。就以他的名字命名妥瑞氏症。 妥瑞氏症的相关概述 · 妥瑞氏症的病征通常在 18 岁之前出现,在7 岁半左右发作。 · 第一个症状通常是脸部抽筋,例如:眨眼睛。 · 虽然有一些治疗方法,但至今仍无法使妥瑞氏症痊愈,病患终其一生都要与其症状共处。 · 妥瑞氏症状的严重程度通常在青春期缓和许多。20-30 %的病患,在他们20 几岁时症状会完全地消失。 · 妥瑞氏症患者的寿命和正常人一样。 · 妥瑞氏症不影响患者的智商。 · 睡眠时发生抽筋的频率和强度逐渐减少。 · 妥瑞氏症在所有人种皆可见。 · 男性妥瑞氏症的发生率比女性高三到四倍。 · 大多数妥瑞氏症患者的病情都还算温和,虽然症状可能因人而异。 · 大部分的妥瑞氏症患者都能拥有工作以及丰富的人生。 诊断 虽然说并无法使用单一一个测验即可检测出一个人是否罹患妥瑞氏症,但是某些检验,例如:MRI,CT,EEG 以及血液测试皆可帮助医师将症状与妥瑞氏症类似的疾病排除。假如受检对象在其他的检查的结果都是阴性的,而此人长期以来一直有多重的动作型或声语型抽筋,症状持续超过一年以上,则可以做出此人为妥瑞氏症患者之临床诊断。 药物治疗大部分的妥瑞氏症患者并不需要药物治疗因为他们的症状很轻微,因此即使身体上有些小毛病,还是可以在社会上过正常生活。然而,某些人还是能从使用药物当中受益。一般而言,没有哪一种单一的药物能将妥瑞氏症的症状完全消除。目前的药物也会有一些副作用,象是忧虑,运动方面的问题,想睡,容易疲倦以及体重增加。 Haloperidol(氟哌啶醇);Pimozide(匹莫齐特);Fluphenazine (氟奋乃静);Clonidine (可乐定) Neuroleptics(精神抑制药) Benzodiazopenes 也曾被显示对于妥瑞氏症的症状有某程度的疗效;clonidine也是处方用药,虽然它的效果通常没有haloperidol 或是 pimozide来的好。
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