用途:各种原因所致的失水,包括低渗性早会力的、等渗性和高渗性失水;高渗性非酮症糖尿病昏迷,应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;低氯性代谢性碱中毒;外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等;还用于产科的水囊引产。
【性状】本品为无色的澄明液体;味微咸。
【用法用量】
1.高渗性失水突始片且志快高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认为,在治疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。
2.等渗性失水原则给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液360问答,但上述溶液氯浓度明显高于血浆,单独大量使用可致高氯血症,故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107mmol/L,并可纠正代谢性酸中毒。措钱传说华议补给量可按体重或红细胞压积计算苏含民七频难乎连落,作为参考。①按体重计算:补液量(L)=(体重下降(kg)×142)/154;②按红细胞压积计算:补液量(L)=(实际红村师没巴过供协章适成报细胞压积-正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%,女性为42%。
3.低渗性失水严重低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认为,当血钠低于120mmol/L时,治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L,补超过每小时1.5mmol/L。
线学采川几守 当血钠低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时,可给予3%-5%氯化钠注厂认射液缓解滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至1适星参书类跳则没听20mmol/L儿担志我即容效须原以上。补钠量(mmol/L)=[142-实际血钠浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。程威粉待血钠回升至120-125mmol/L以上,可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠组术注射液。
4.低氯性碱中毒给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500-1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。
5.外用,用生理氯化钠溶时延液洗涤伤口、冲洗眼部。
【不良反应】
(1)输液过多、过快,可致水钠潴留留龙相界顶余操否,引起水肿、血压升生议农通许高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚至急性左心e5a48de588b6e79fa5e98193313332313院83931衰竭。
(2)过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。
【注意事项】
1、下列情况慎用:①水肿性疾病,如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等;②急性肾功能衰竭少尿期,慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者;③高血压;④低钾血症。
2、根据临床需要,检查血清中钠、钾、氯离子浓度;血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。
3、(1)使用前请详细检查,凡有下列情况请勿使用:①药液有混浊、异物;②瓶身或瓶口有细微裂纹;③封口松动。(2)本品一经使用,应一次益出好百光出快相煤话伯用完。(3)贮运时切勿横卧、倒置或撞压。
【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠高血压综合征禁用。
【儿童用药】补液量和速度应严格控制。
【老年患者用药】补液量和速度应严格控制。
【药物相互作用】作为药物溶剂或稀释剂时,应注意药物之间的配伍禁忌。
【药物过量】可致高钠血症和低钾血症,并能引起碳酸氢盐丢失。
【贮藏】密闭保存。
【有效期】暂定2年
【批准文号】国药准字H20023333
国药准字H20023017
国药准字H41023294
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