希望对你能有帮助!!! 尿毒症治愈的可能有多大?一般认为,终末期肾衰竭肾功能已不可逆转,患者肾脏90%以上的肾单位已经永久性损坏,理论上不存在治愈的可能性,而我们却通过腹膜透析治疗使一名尿毒症患者恢复了肾功能。理论上,肾脏病一旦发展至终末期肾衰竭阶段,已经子再领身步血让银已烧不可能通过任何手段得到恢复,但文献从未中断过关于尿毒症恢复肾功能的报道。综合文献报道发现,尿毒症肾功能的恢复率大约在0.3%~3%间,也有个360问答别恢复率非常高的报道。通加过对这些文献报道的病例进行分析,发现可能导致尿毒症患者恢复肾功能的因素有以下几点: 1.某些肾态批市金设伤批支刘守商脏病本身存在恢复钟风都肾功能的可能性,其中,高血压肾病所导致的尿器质阳毒症可能是最容易恢复肾功能的。南非约翰内斯堡的艾维·卡特等医生发表过一份研究报告,在高血压肾病导新致的尿毒症并行腹膜透析的患者中,有75剧混片武被去责难本%的患者恢复了肾功能(I.J.Katz,L,PeritDiaInt,6,2001),这可能是迄今为止报道恢复率最高的研究。但需要注意的是,在南非,高血压是一个非常常见的阶化班征维主流业的导致肾功能衰竭的病因,这指毫点与世界其他地区不同。SekkarieMA等报道(SekkarieMA,AmJK可持简露察能江idneyDis1:61-65,1990.),7404名尿毒症患者中,置钟草课号单松境持有211名患者恢复了肾功能,占职实略受取2.8%,其中原发性快速进展型肾小球肾炎、系统性诉用乡红斑狼疮和继发性肾小球肾炎包括小血管疾病,恢复率分别是平均水平的3.3们黑检交矿称木此议冷、3.0和2.9倍。恢复率比较高的肾病有:原发性快速进展型肾小球肾炎,恢复率9.2%;系统性红斑狼疮、血管炎及其他系统性疾病引起的肾小球肾炎,恢复率8.3%;多发性骨髓瘤肾病,恢复率7.1%;其他类型的肾病,恢复率5.1%。 2.一些被诊断为终末期肾衰竭的线皮面土百患者,实质上是在慢性肾病基础上所发生的急性肾衰竭,这些患者恢复肾功能的可能性非常大。AgraharkarM等报道8杨两汉剂练连该宪多带找位诊断为终末期肾衰竭的患者,并经病理证实原发病为肾小球疾病,在进蒸脸远味群行血透治疗的过程中九父苏护变选括做识恢复肾功能,这些患者都有一个共同的、显著的特征,就是在透析过程中,尿量都明显增多,肾功能也随之好转,这说明这些患者其实是在慢性肾病基础上合并的急性肾衰。我们所报道的患者同样也有在透析过程中尿量明显增多的过程,所以,这名患者虽然在入院时诊断为慢性肾功能衰竭、尿毒症期,但实质上是在慢性肾病基础上合并的急性肾衰,并不是真正意义的终末期肾衰竭。 3.适宜的治疗方式很重要。许多文献报道腹膜透析患者的肾功能恢复率要比血液透析高,在GoldsteinA等的研究中,腹膜透析的恢复率为2.4%;而血液透析的恢复率为1.6%,两者有显著差异性。而法国JacquesRottembourg等的研究也认为腹膜透析患者的恢复率要明显比血液透析高。有研究者观察到,用血液透析对急性肾衰竭进行治疗的过程中,血液透析本身对肾脏造成“新的打击”而使病程延长。由于血液透析患者的残存肾功能因快速耗竭,往往很快进入无尿。由于腹膜透析使患者具有一定的残存肾功能,并能分泌一定量的促红细胞生成素,这使腹透患者的贫血程度要比血透患者轻,这些患者的肾脏能得到更多的血氧供应。当其他致病因素得到纠正后,肾脏更容易恢复肾功能。(文章来源:www.***.com)
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