阿奇霉素副作用蛮明显的，(1)血液和淋巴系统异常：临床试验中偶见一过性的中性粒细胞来自减少症，但无资料表明与阿奇霉素有关。耳和迷路异常：部分患者服用阿奇霉素后曾出现听力损害包括听力丧失、耳鸣和/或耳聋。据调查研究表明这种现象与患者持续大剂量使用本品有关，通过对这些患者的随访，发现大多数患者的听力可恢复。(2)胃肠道异常：恶心，呕吐，腹泻，稀便，腹部不适（疼痛或也痉挛），胃肠胀气。(3)360问答肝胆系统异常：肝功能异常。2.皮肤和皮下软组织异常：包括皮疹和血管神经性水肿在内的过敏反应。上市后，在使用本品过程中报告的其他不良事煤友欢齐坚先张件包括：(1)感染和寄植：念珠菌病和阴道炎。(2)血液和淋巴系统异常：头映给伟速血小板减少症。(3)免疫系统异常：过敏反应（罕有致死）。(4)代谢和营养异常：厌食。(5)精神异常：攻击性反应，神经质，焦虑不安，忧虑。(6)神经系统异常：头晕，惊厥（与其他大环内酯类相似），头痛，固商活动增多，感觉迟钝，感觉异常，嗜睡，昏厥。罕有味觉/嗅觉倒错和/或缺速直失的报道。但与用药是否相关，尚未明确。(7)耳和迷路异常：眩晕。(8)心脏异常：心悸和心律失常，包括室性心动过速（和其他大环内酯类一样）均有报道；罕有报道QT间期延长和尖端扭转型室性心动过速。但尚未证实上述不良事件与阿奇霉素有关。(9)血管异常：低血压。(10)胃肠道异常：呕吐/腹泻（罕有脱水者），消化不良，便秘，伪膜性肠炎，胰腺炎，及舌变色（罕见）等。
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