一些家长会问,她们的女儿来月经的时间还不到11岁,以后也不会再长高?它能有多高呢?
这个问题绝不是“对错问题”,三言两语很难讲清楚。
就像回答“性早熟是否需要治疗”一样,首先要理解青少年成长与成熟的规律。
与副性征发育同时,身高增长加快(身高猛增)是青少年生长的一个重要特点。
女孩身高突增的过程一般发生在乳房开始发育后半年到1年,男孩出现在变声前后,这个过程大约持续1年左右。
男孩的平均年增率为8~9厘米,男孩比女孩多1~2厘米。这一时期之后生长减缓,又恢复到幼年之前的发育速度,也就是每年4~5厘米,再1年后锐减到每年只长1~2厘米,直到骨骺完全闭合停止生长,即达到年身高。
放慢时间,女孩初潮前后,男孩在变声后。
成长在青少年时期对成人身高有很大的影响,其主要影响因素是:
1、少女的乳房开始发育、男孩阴囊变松、睾丸增大)的身高:在这个时候矮小的人,无论开始发育的迟、早后都比较矮。
2、体长突增速度此速度在个体间存在差异,可在6.4~11厘米范围内。
有些孩子几乎没有生长加速,这种情况通常是有病理基础的,比如有潜在的慢性消耗性疾病、营养不良或是内分泌异常,要及时检查原因,以避免出现这个时期应该增加的身高。
3、孩子的生长突增持续时间有的孩子只有半年就会减慢,有的却能持续2年。
4、一年后的骨骼从开始发育到骨骺完全融合,这是身体长高的基础,骨骼有一个生长区域,叫做骨骺区;在儿时,这个区域的骨细胞积极增殖,使骨骼变得更长。
成熟期骨质疏松症呈成熟期,性腺(卵巢或睾丸)分泌的性激素在青春晚期达到一定浓度后,会使骨生长变慢,成熟加快,至骨骺与骨骺融合,即骨骺处与骨骺处融合,即骨骺处停止生长,此时无任何生长物质可使骨生长。
成长与成熟期之间的平衡
孩子在成长与成熟之间保持着平衡,这使得他们最终能够成长为具有成年体格和生育能力的成年人。若为利于身高,愿二者偏重生长一端,即生长快于成熟,这样可使成年身高增加并不难理解。
从成熟期看,则与可持续生长的年数有关,进展缓慢,骨骺闭合较晚,其成年身高会高于进展快者,结合上述生长规律,合乎情理。
但是遗憾的是青春发育较早者往往会有成熟“势头”偏猛的倾向,使骨骺过早闭合致成年矮小。但是,相反,也有青春发育虽晚或进展缓慢,但其生长速度却不尽如人意,此时其成年身高往往也不能令人满意。
骨龄对成人身高判断的影响
骨龄是衡量人的骨龄的一项重要指标,正常生长的孩子的骨龄与其寿命基本一致。骨龄可以反映人体在某一骨龄时已完成的百分数,从而可以用骨龄来预测儿童和青少年的成年身高。同样时间内测量的身高和骨龄(用X线片判断)可以通过计算估算成年身高,但对于小年龄并不可靠,因为影响因素多,到了青春期则更可信。所以,如问月经来了还能长多少,就决定了这个时候的骨龄。例如最近确诊的两名女孩,初潮后9个月,骨龄已接近14岁;另一例则是初潮后21个月的骨龄,其骨龄只有13岁。很明显,后者还有更大的空间要比前者大。另外,我们可以用父母身高来计算孩子的遗传身高,并结合骨龄的判断来综合评估孩子的生长潜能。
性早熟治疗与成人身高
性早熟是指女孩在8岁之前出现副性征,而男孩9岁前出现副性征的主要后果是成年后矮小,但早期发育与矮小体形问题不能划等号,因为它的生长过程服从上述规律。
通常6岁前开始发育或接近8岁,但其成熟势头过猛,则成年后身高容易受损。当性早熟并不都需要治疗,在提高成人身高的情况下,下列情况需要治疗:
1、骨龄超过2岁或以上;
2、骨龄超过身高年龄;
3、内分泌激素检测的性激素水平较高;
4、在发育之前已经偏矮且发育过程中,没有明显的身高突增者。
专业医师需要根据每个孩子的不同情况进行治疗,成熟度过高是及时治疗的重点。
抑制促性腺激素分泌的药物已在国际上广泛应用,以达到抑制性腺暂停发育,使其产生的性激素降低到发育前水平,从而减缓和解除骨龄加速所造成的危害,以此延长和改善成年身高。
停用药物后,对性腺抑制解除,性腺体恢复发育,孩子在应有的时间内完成其青春发育。
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