七个月婴儿腹泻

腹泻的定义是指大便的[量]、[次数]及其中的[含水量]增加其实婴儿每天排便的次数随个人体质及喂养方式而有差别一般说来从三、四天一次到一天三、四次都可以是正常的喂母奶的婴儿每天排便的次数会比喂配方奶粉的婴儿多；较小婴儿的排便次数会比较大婴儿多 所以与其强制规定排几次便以上算是腹泻不如与各个婴儿平日的排便[习惯]作比较只要排便的次数及量明显的比平日多或含水量大增成为香或水便就可算是腹泻那些原因会引起婴儿腹泻？ 我们可以依腹泻期间的长短将之分为二周以内的急性腹泻及超过二周的慢性腹泻因为两者的造成原因及医师的处理原则并不相同急性腹泻常见的原因是感染和食物过敏 感染性的腹泻可以是病毒感染（如：轮状病毒、腺病毒、肠病毒...）或细菌感染（如：沙门氏菌、志贺氏杆菌、致病性大肠杆菌...）过敏性腹泻则导因於婴儿的特殊体质或副食品添加不当而造成有时服用某些抗生素也可能因改变肠道正常菌种的生态而引起腹泻慢性腹泻则常见於对牛奶蛋白过敏或醣类耐受性不良的婴儿 有时婴儿在急性肠炎之后因肠粘膜受损也会引起暂时性的果醣或蔗糖耐受性不良导致较长时间的腹泻另有少数的婴儿因为消化道较敏感容易在每次进食后不久排便这种情形通常每次排的量不多且对婴儿的生长发育没有影响严重的急性腹泻时由於大量的水份及电解质的流失容易造成脱水及电解质失衡 这两个问题若不能即时加以改善可能进一步造成体温调节失尝心肺功能失尝休克及肾衰竭而慢性腹泻的主要问题在於长时间的肠道吸收不良导致营养不足影响婴儿的生长发育婴儿腹泻时该如何照顾？ 急性腹泻时最重要的是避免脱水及电解质失衡的发生严重时医师会适时适情的给予止泻剂及输液治疗止泻剂、输液治疗甚至抗生素的使用与否自有医师的专业判断 家长在信任医师的处置之余可以透过医师的建议作一些配合性的处置如暂时停止添加新的副食品；喂食配方奶粉的小孩子若腹泻较严重父母可依其严重程度暂停或减半配方奶粉的喂食待腹泻慢慢缓解后再逐渐调整回去 这当中可让婴儿服用医用口服电解质液以补充水份及电解质的流失一般市售的运动饮料电解质量不足且含糖量太高不适合取代医用口服电解质液 但当婴儿呕吐厉害无法进食或是腹泻严重已有脱水现象时使用口服电解质液已缓不济急就须以点滴注射的方式来补充大量流失的水份和电解质了否则休克、肾衰竭很快就会跟著来临 当婴儿出现以下症状时表示已有脱水现象须赶快送医处理：嗜睡嘴唇及皮肤乾瘪失去弹性尿量明显减少或甚至无尿乾嚎哭的时候流不出眼泪囟门凹陷 〃一岁半以下的小儿囟门尚未关闭脱水严重时会出现囟门凹陷的情形但须以直立姿势来判断）对於慢性腹泻的小儿腹泻不如急性期的来势凶凶脱水、休克、肾衰竭的机会较不高 此时家长需要注意的重点是避免因长期吸收不良而引起的生长发育迟滞对於因牛奶蛋白过敏或醣类耐受性不良而引起慢性腹泻的小儿来讲如果可能的话改回以母奶喂食是最好的方法如果这样作已不可能的话可以和医师讨论看看是不是该选用较特殊配方的奶粉如：水解蛋白配方奶粉、不含乳糖的止泻奶粉...等如何减少婴儿腹泻的机会？ 预防胜於治疗与其让宝贝婴儿发生腹泻之后再来亡羊补牢不如事先多作防范为减少笑贝拉肚子的机会父母在抚育幼儿时可参考以下的建议：

1.母奶是婴儿营养供给的最佳配方 人喝人奶、牛喝牛奶这是天经地义的事而今大多数的婴儿却不由自主的丧失了这个权力事实上所有奶粉厂商无不竭尽心力想加减配方以求逼近人奶而不可得母奶含有婴儿成长必须的所有营养成份婴儿摄食后的吸收率最高含有来自母亲的抗体永远保持适当温度 喝母奶的婴儿体内会有来自母亲的抗体同时提供肠道适当的酸硷环境最有益於肠道内正常益菌的生长因而抑制致病体的繁殖自然减少了感染性肠炎的机会同时母奶也不会有过敏或耐受性不良的问题

2.因种种因素而不得不使用配方奶粉时应使用新鲜且成份及制造日期标示清楚的奶粉 除腹泻较厉害时须稀释冲泡以外平常应按奶粉罐上指示的浓度冲泡喂奶器具应注意清洁消毒婴儿若有慢性腹泻的情形时应和医师讨论是否该选用特殊配方的奶粉

3.不论吃母奶或奶粉的婴儿到四到六个月大时皆须添加副食品才能满足婴儿成长所须而副食品的添加不当也是婴儿腹泻常见的原因之一副食品的添加以一次加一样为原则同时每一新添加物都必须从少量及低浓度开始如此才能减少过敏反应的发生一旦发生过敏反应也比较容易猜出是那一种食物引起的过敏

4.在各种病毒的流行季节里（如：轮状病毒在秋冬季节流行）应避免让婴儿出入人多拥挤的公共埸合父母下班后须先更衣、洗手甚至沐浴后才可亲近自己笑贝以免把病源由外面带回给婴儿

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