男性结扎手术主要是将受精管切断,并且将断端结扎。
目前,常用的输精管结扎术有五种。最常用的方法是直视钳。输精管结扎术后两年精子消失率为98.2%。通常需要特殊器械,如输精管外固定钳和输精管分离钳。具体操作步骤是用外固定钳固定输精管,切皮后用输精管分离钳完全游离输精管,全长3cm,切断输精管进行检查,并将杀精药物,如新洁尔灭注入输精管腔,达到排精的目的。治疗后,结扎输精管,缝合皮肤,并用敷料覆盖伤口。其他手术方法包括镊子、针头固定、小切口、穿线、取针和其他手术。具体的手术方法是相似的。做结扎手术,一般是在浅表部位进行,因为输精管在腹股沟处就可以暴露,只需要将输精管分离出来,并且结扎即可。男性在刚做完结扎手术后,一般需要两周左右恢复。在术后的前几个月,部分患者由于睾丸的精子会淤积在附睾里面,从而会出现睾丸胀痛不适,但是症状会逐渐自行缓解,不需要特殊治疗。
男性结扎手术后要注意,在阴囊上敷冰袋十几个小时,穿紧身短内衣至少两周,并使用带有棉质敷料的阴囊支撑装置。患者步行后即可出院。棉布敷料可在3天内取出,但支撑装置需要使用3周。在此期间,患者应避免性生活和繁重的体力劳动。静脉注射或口服抗生素以防止感染。术后3周避免饮酒、辛辣等刺激性食物,避免性刺激。术后需要复查精液常规。大多数患者术后一个月的精液中都能发现精子。如果精子存在,但活动能力较差,则应进一步检查抗精子抗体。如果患者在术后6个月未检测到精子,则认为手术不成功。体外受精、体外受精和其他辅助生殖技术可以考虑再次手术或通过睾丸或附睾手术提取精子。
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