血沉是指在规定条件下,离体抗凝全血中的红细胞自然下沉的速率,它是一项常规筛查试验,特异性差,主要用于观察病情的动态变化,区别功能性与器质性病变,鉴别良性与恶性肿瘤等。
血沉加快有生理性血沉加快,血沉受年龄、月经周期影响,常见于:
1、儿童<12岁,红细胞数量生理性低下,血沉稍快;
2、女性由于纤维蛋白原含量高,血沉较男性快;
3、孕3个月至产后3周妇女,由于生理性贫血、胎盘剥离、产伤和纤维蛋白原含量增高,可使血沉加快;
4、月经期由于子宫内膜损伤及出血、纤维蛋白原增加,可使血沉加快;
5、>50岁,由于纤维蛋白原含量逐渐增高,可使血沉加快。
病理性血沉加快见于如下情况:
1、组织损伤,如严重创伤、大手术后、心肌梗死后;
2、恶性肿瘤与肿瘤组织坏死、纤维蛋白原增高、感染和贫血有关;
3、炎症疾病,如急性细菌感染、风湿病活动期、结核病活动期、风湿热活动期、HIV感染;
4、自身免疫病;
5、高球蛋白血症,如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、肝硬化、慢性肾炎、免疫球蛋白增高;
6、高胆固醇血症,如动脉粥样硬化、糖尿病、黏液性水肿、原发性家族性高胆固醇血症,还有退行性疾病、巨细胞性动脉炎和风湿性多肌瘤等也可见加快。
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