导致心火旺盛的原因有两条，常见的有外感和内伤。 外感多见于外感风热症，而内伤多，由于相火妄动。
首先说外感风热证，比如人体外感风热之邪，比如在夏天或者暑热机容易出现，她的表现是口舌生疮，目赤肿痛，咽喉疼痛，小便颜色发黄，同时伴有烦躁，失眠，舌质红，这属于是心火旺盛的表现。
另外，由于人体自身相火妄动，也会引起心火旺盛，相火可以理解为人体的欲望，也就是天天总会有一些好高骛远的想法，天天为这些事情奔波劳碌，也会导致心火旺盛，出现上火的症状。
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