谷草谷丙一般指谷草转氨酶和谷丙转氨酶,二者偏高可能是非疾病因素导致,也可能与疾病因素,如慢性乙型病毒性肝炎、胆汁淤积性肝硬化、酒精性肝病、药物影响、急性胆囊炎其他原因相关。对于存在相关症状者,需要根据情况采取相应措施缓解。
一、非疾病因素:
如果存在过量饮酒的情况,酒中的乙醇刺激肝细胞,可能会造成谷草转氨酶和谷丙转氨酶偏高的症状,通常停止饮酒后相关症状会逐渐缓解。若是存在剧烈活动的情况,可能会导致肌肉细胞损伤,使体内谷草转氨酶和谷丙转氨酶偏高,部分人群月经期由于子宫内膜剥脱,细胞死亡,也可能会造成谷草转氨酶和谷丙转氨酶偏高,一般注意休息、月经期过后会降低,无需过于治疗。
二、疾病因素:
1、慢性乙型病毒性肝炎:由于乙型肝炎病毒基因变异复杂,容易演变成慢性乙型肝炎,乙肝病毒长期对肝细胞造成损害,可能会致使肝细胞内线粒体损伤,肝细胞膜通透性增加,使谷丙转氨酶及谷草转氨酶释放入血后出现升高。此时可考虑在医生指导下,使用替比夫定片、拉米夫定等药物治疗。
2、胆汁淤积性肝硬化:常见的有肝内胆管结石、胆囊息肉或先天性胆道畸形、肝外肿瘤压迫等,病变使肝内胆汁郁结引起肝细胞损伤,可出现谷草转氨酶及谷丙转氨酶升高。此时一般需要采取外科手术治疗,如胆总管切开取石术、胆管支架植入术等。
3、酒精性肝病:若存在长期喝酒或酗酒的情况,可能会引起肝细胞损害后肝细胞膜通透性增加和线粒体损伤,致使肝细胞胞质内的转氨酶释放入血,从而导致转氨酶升高。治疗上主要是坚持长期戒酒,并保持清淡饮食、适量运动,帮助减轻体重等,也可遵医嘱使用水飞蓟素,促进症状的恢复。
4、药物影响:部分药物可能会造成肝损伤,进而造成谷草转氨酶和谷丙转氨酶升高,常用药物有利福平等,通常停药后会好转,可咨询医师是否需要停药或换药。
5、急性胆囊炎:由于肝脏与胆囊位置相邻,如果患者胆囊存在急性炎症性疾病,如急性胆囊炎等,在急性炎症刺激下,患者可能会出现肝功能受损,从而出现谷丙谷草转氨酶增高的情况。
6、其他原因:如休克、慢性心功能不全、心梗、皮肌炎、营养不良、发热、脂肪肝、系统性红斑狼疮等疾病,也可使转氨酶升高。因为谷草转氨酶不仅分布于肝脏,还分布于心肌、骨骼肌等,若肌细胞受到损伤,可引起相关症状。治疗上主要是根据病因,遵医嘱使用地高辛、螺内酯、辅酶Q10、头孢呋辛酯等药物治疗。
发现谷草转氨酶和谷丙转氨酶升高后,建议患者及时到医院普通内科、肝胆内科等就诊,进行肝功、肌酸激酶、肝脏B超等检查明确情况。同时,日常应注意戒酒,避免摄入损伤肝功能的药物。
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