福建省二院甲状腺外科拥有德国ERBE甲状腺专用电外科工作站,德国STORZ全套甲状腺专用手术器械、美国Sonosite便携式高频彩超机、Focus超声刀等先进的甲状腺手术设备,可以提供甲状腺甲状旁腺外科领域所有疾病的治疗服务,包括甲状腺多次手术后复发病例的再手术、罕见甲状腺恶性肿瘤等疑难病例的手术治疗等。目前主要开展有:
1.视频辅助下微创甲状腺叶切除术(MinimallyInvasiveVideo-AssistedThyroidectomy):这项甲状腺微创手术由意大利医生Miccoli于1997年首创,又称Miccoli手术,在颈部的切口仅为2.5公分,术中借助特制腔镜和器械进行操作,由于较少分离皮瓣和带状肌,术后疼痛轻,恢复快,而且手术后疤痕小,因此兼具微创与美容效果,是名副其实的甲状腺微创手术。这项技术目前在我科是可供符合条件患者选择的常规手术之一,并且,我科开展的Miccoli手术不同于国内许多单位,即并不降低肿瘤学规范,仍然施行规范的甲状腺叶切除术,而不是单纯肿物切除术,因此既适用于良性甲状腺结节,又可应用于早期甲状腺癌患者。适合Miccli手术的基本条件是:甲状腺结节小于2.5cm、患侧甲状腺叶体积小于25ml、无甲状腺手术史、无甲状腺炎症者。另外,甲状旁腺肿瘤同样可以采用这种微创手术。
2.传统甲状腺开放手术:甲状腺开放手术包括甲状腺腺叶切除、次全切除、近全切除和全切除等4种甲状腺手术方式,根据甲状腺病灶情况的不同而选择采用。甲状腺手术的关键技术是喉返神经与甲状旁腺的显露与保护,我科熟练掌握目前国际上最先进的“侧方入路喉返神经显露方法”,可在手术中显露保护喉返神经的同时保护甲状旁腺及其血供,为既彻底切除甲状腺病灶、避免或减少复发,又最大程度地降低手术并发症提供了保证。
3.野口法颈淋巴结清扫术:甲状腺癌的患者常常伴发有侧颈部淋巴结转移,那么,在这种情况下就必须在处理甲状腺病灶的同时,施行侧颈淋巴结清扫术。目前国内绝大多数医院普遍采用“L”型大切口进行手术,不仅美容效果差强人意,且手术有太过之嫌。我科根据国外学习成果,采用国际上普遍采用的野口法颈淋巴结清扫术治疗甲状腺癌颈淋巴结转移,颈部切口为“领口状”,该术式不仅可以最大程度地保护颈肩功能,更显形态美观优势。
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