首先要说明HPV阳性的情况不止一种,所以处理方式也是不同的。常见的情况有如下几种:
1.查体发现的HPV阳性,一般是没有任何症状的。
因为无法判断是何时感染的,最佳选择是做TCT(宫颈液基细胞学检查);
其次是直接做阴道镜检查;当然,选择药物治疗也是可以的,一般选择外用干扰素或者保妇康栓即可,不推荐使用肌肉注射和静脉点滴药物;最简单的方发就是禁欲,或全程使用安全套,利用自身的免疫力将HPV驱除出体外。
2.因慢性宫颈炎检查发现的HPV阳性,这种情况往往合并其它微生物感染。
因为有其它微生物的合并感染,想驱除HPV就存在一定困难,就应该首先明确感染具体微生物是哪种微生物,从而有针对性的治疗。
同时,还应该做TCT和/或阴道镜检查,以避免遗漏宫颈上皮的病变。
3.因阴道炎就诊检查发现的HPV阳性,很有可能是接诊医生发现宫颈病变,或属于高危人群,从而有针对性的的检测,应该尽快控制阴道炎后,直接进行阴道镜检查,或TCT。
4.HPV阳性,但TCT阴性者。
坚持定期(一般3-6个月)复查即可,在随访期间应该坚持全程使用安全套,尽管安全套不能够起到100%的屏障作用。
当然使用外用干扰素或者保妇康栓可能会加速HPV的祛除。
5.HPV阳性,TCT也是阳性者。阴道镜检查是必要,一定要明确有无宫颈上皮内瘤变。
6.有接触性出血的HPV阳性者。阴道镜检查是首选,一定要排除宫颈癌的存在,而不必刻意强调出血不方便阴道镜检查,而不做。
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