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咨询东方医院体检

2023-07-26 01:52:34 编辑:join 浏览量:612

咨询东方医院体检

您好,病毒性心肌炎可做实验室检查,X线及心电图检查

(一)实验室检查

1.一般检查白细胞总数1~2万之间,中性粒细胞偏高.积压沉,抗“O”大多数正常.

2.血清酶测定肌酸磷酸激酶(CPK),乳酸脱氢酶(LDH)及其同功酶(MB),谷草转氨酶(COT)在病程早期可增高.超氧化歧化酶(SOD)急性期降低.

3.病毒分离从心包,心肌或心内膜分离到病毒,或用免疫荧光抗体检查找到心肌中有特异的病毒抗原,电镜检查心肌发现有病毒颗粒,可以确定诊断;咽洗液,粪便,血液,心包液中分离出病毒,同时结合恢复期血清中同型病毒中和抗体滴度较第1份血清升高或下降4倍以上,则有助于病原诊断.

4.抗体测定与病毒核酸检测型物异性抗体,补体结合抗体的测定以及用分子杂交法或聚合酶链反应(PCR)检测心肌细胞内的病毒核酸也有助于病原诊断.部分病毒性心肌炎患者可有抗心肌抗体出现,一般于短期内恢复,如持续提高,表示心肌炎病变处于活动期.

(二)心电图检查心电图在急性期有多变与易变的物点,对可疑病例应反复检查,以助诊断.其主要变化为STT改变,各种心律紊乱和传导阻滞:

1.STT段及QRS波的改变ST段下降(心包积液时可见抬高),T波低平,双向或倒置.可有低电压,QT间期延长.大片心肌坏死时有宽大的Q波,类似心肌梗死.

2.心律紊乱除窦性心动过速,窦性心动过缓外,可见各种早搏(房性,室性,结性)其中以室性早搏多见.室上性或室性心动过速,心房扑动或颤动,室颤也可见.

3.传导阴滞窦房,房室或室内传导阻滞颇为常见,其中以I~II度房室传导阻滞最多见.恢复期以各种类型的早搏为多见.少数为慢性期病儿可有房室肥厚的改变.

(三)X线检查心影正常或不同程度的增大,多数为轻度增大.若反复迁延不愈或合并心力衰竭,心脏扩大明显.后者可见心搏动减弱,伴肺淤血,肺水肿或胸腔少量积液.有心包炎时,有积液征.绝大多数心肌炎的预后良好,只要治疗得当,不会遗留任何后遗症.

标签:体检,咨询,东方

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