窦性心动过速应该做哪些检查

本病的检查主要依靠心电图

1、体表心电图特点

1、p波：窦性心动过速时的p波由窦房结发出，pⅱ直立、pavr倒置。

窦性心动过速时的p波较正常窦性心律时的p波振幅稍高，在ⅱ、ⅲ导联中更明显。这是因为窦性心动过速时，激动多发生于窦房结的头部，此部位系心房前结间束的起始部位，窦性激动多沿着前结间束下传所致。

2、p-r间期：在0.12～0.20s。

3、p-p间期：常受自主神经的影响，可有轻度不规则。但p-p间期间差异应

4、qrs波：形态、时限正常。心房率与心室率相等。

5、频率：成人p波频率100～160次/分钟，多在130次/分钟左右，个别可达160～180/分钟。

婴幼儿的心率较成人略高。

不同年龄窦性心动过速的诊断标准不同，如1岁以内应140次/分钟，1～6岁应120次/分钟，6岁以上与成人相同，应大于100次/分钟，通常不超过160次/分钟。

个别婴幼儿的窦性心动过速频率可达230次/分钟左右。

2、窦性心动过速24h动态心电图监测的特点

1、一过性窦性心动过速的窦性p波频率：逐渐加快至100次/分钟以上，持续数秒至数分钟后逐渐减慢至原有水平。

心动过速时p波形态与正常窦性p波的形态相同。

2、持续性窦性心动过速24h动态心电图所记录的p波总数应14.4万次。

3、窦性心动过速时24h动态心电图所记录到的其他伴随情况：

①p波振幅变尖或增高：提示激动起源于窦房结头部。

②p-r段下移：此系受心房复极波的影响所致。

③可有不同程度的继发性st-t改变：或原有st-t改变，当发生窦性心动过速时恢复正常。

④q-t间期缩短。

⑤出现快心率依赖型阻滞、期前收缩等心律失常。

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