颈部淋巴结...

简介：原发于耳鼻咽喉部位的癌肿，有颈淋巴结转移时可行根治性切除术。

手术的目的是切除颈部的颌下、颏下、颈前、颈浅、颈深的淋巴结，为此，必须将上自下颌骨下缘，下至锁骨，前自颈中线，后至斜方肌这一区域内包括胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌、二腹肌、颈内静脉、副神经和颌下腺等组织，与淋巴结一起切除。

对较小的局限性颈部转移性淋巴结，可选用功能性颈淋巴结切除术。对可疑颈淋巴结转移时，可行预防性颈淋巴结切除术。

颈部淋巴结切...基本知识

就诊科室：

外科

手术部位：

颈部

麻醉方式：

全身

手术时长：

2-3小时

医院参考价：

200元

适应症

1.性质不明的淋巴结肿大，或可疑的淋巴结转移癌，需作病理组织学检查以明确诊断者。

2.孤立的淋巴结结核，病情稳定，无其他活动性结核病灶，长期抗结核治疗无效，与周围无粘连，无急性感染与破溃者。

注意事项

1.颈部的残余病灶或复发病灶与颈部深组织粘连固定者。

2.出现远处转移或皮肤广泛浸润者。

3.年老体弱心肺肝肾功能不全未能矫正者。

一、伤口出血。

二、颈部神经损伤。

三、颈部皮肤裂开或坏死。

四、颅内压升高和面部水肿。

五、气胸。

六、乳糜漏。

手术步骤

以前斜角肌旁淋巴结切除术为例。

患者取仰卧位，上半身稍高，背部垫枕，颈部过伸，头上仰并转向健侧。

根据病变部位选择切口。原则上切口方向应与皮纹、神经、大血管走行相一致，以减少损伤及瘢痕挛缩。前斜角肌旁淋巴结切除时，采用锁骨上切口。

在锁骨上一横指，以胸锁乳突肌外缘为中点，作一长3～4cm的横切口。

切断颈阔肌，向中线拉开（或部分切断）胸锁乳突肌，辨认肩胛舌骨肌。

于锁骨上三角内将颈横动、静脉分支结扎，钝性分离位于斜角肌及臂丛神经前面的淋巴结，结扎、切断出入淋巴结的小血管后，将淋巴结切除。

标签：...,淋巴结,颈部