痔疮总是无意中发生,很多人对痔疮不太了解,主要是因为痔疮的发生不是在病人的想象中,所以对于痔疮的出现,最重要的是了解原因,下面介绍痔疮的原因。
(1)肛垫下移理论
肛管血管垫是位于肛管和直肠的组织垫,简称肛垫,是出生后的解剖现象。当肛垫松弛、肥大、出血或脱垂时,会出现痔疮症状。肛垫由三部分组成:
①静脉,或静脉窦;
②结缔组织;
③Treitz肌肉是指肛门衬垫与肛管括约肌之间的平滑肌。Treitz当肌肉肥大或断裂时,肛垫脱垂。Goligher认为痔疮切除术时应保留Treitz肌,则可防止损伤括约肌,减少手术创面,有利伤口愈合。他报告100例,80%伤口愈合,术后疼痛轻,大多数人排便无疼痛。
正常情况下,肛垫松散附着在肌壁上,排便后通过自身纤维收缩收缩肛管。
肛垫充血或肥大时,易受伤出血,可脱离肛管;肛垫充血程度不仅受肛管压力的影响,如便秘、妊娠等,还与激素、生化因素和情绪有关。
(二)静脉曲张理论
从解剖学的角度来看,门静脉系统及其分支直肠静脉无静脉瓣膜,血液容易沉积,使静脉扩张,加上直肠上下静脉丛壁薄、位置浅、阻力低、终端直肠粘膜组织松弛,有利于静脉扩张,如果加上便秘、妊娠、前列腺肥大、盆腔巨大肿瘤等各种静脉回流阻塞因素,可使直肠静脉回流障碍和扩张弯曲成痔疮。
肛腺和肛周感染也会导致静脉周围炎症,静脉失去弹性,扩张成痔疮。
(3)遗传、地理和食物因素
目前还没有确切的证据表明遗传是否会导致痔疮的发生,但痔疮患者往往有家族史,这可能与食物、排便习惯和环境有关。
大多数人认为,发展中国家痔疮的发病率很低。例如,在非洲农村地区,痔疮患者很少见,这可能与高纤维食物的饮食有关。
目前,在发达国家多吃高纤维饮食不仅可以预防结直肠癌的发生,还可以降低痔疮的发病率。
目前,我国大多数医生认为痔疮的原因如下:
一、解剖学原因:当人们站立或坐着时,肛门直肠位于下部。由于重力和器官的压迫,静脉向上回流受到阻碍。
直肠静脉及其分支缺乏静脉瓣膜,血液不易回流,易积聚。
其血管排列特殊,在不同高度穿过肌肉层,易受粪便压迫,影响血液回流。
静脉通过粘膜下层的松散组织,周围缺乏支架固定,容易扩张和弯曲。
二、遗传关系:静脉壁先天性弱,抗性降低,无法承受血管压力,因此逐渐扩张。
三、职业关系:人们站立或久坐,长期负重,影响静脉回流,使盆腔血流缓慢,腹部器官充血,导致痔疮静脉过度充血,静脉壁张力下降,血管容易血瘀扩张。
由于缺乏运动,肠蠕动减少,粪便下降缓慢,或习惯性便秘,可压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,导致痔疮静脉压力升高,静脉壁阻力降低。
四、局部刺激和饮食不当:肛门冷、热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物可刺激肛门和直肠,使痔疮静脉丛充血,影响静脉血液回流,降低静脉壁阻力。
五、肛门静脉压力增加:由于肝硬变、肝充血和心脏功能代偿不全,肛门静脉充血、压力升高,影响直肠静脉血液回流。
六、腹压增加:由于腹因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过长而增加,阻碍静脉血液回流。
七、肛门感染:痔疮静脉丛首先由于急性和慢性感染炎症,静脉壁弹性组织逐渐减弱,阻力不足,导致曲张扩张,加上其他原因,使静脉曲张逐渐加重,产生痔疮块。
痔疮主要由扩张静脉、海绵组织和结缔组织之间的间质组成。
静脉扩张弯曲,壁变薄,外膜和中层萎缩,静脉内可形成血栓形成,静脉外有血块。
通常有急性和慢性炎症,可见细胞浸润,有时形成小脓肿。
海绵组织,称为直肠海绵体,由许多血管球组成,球中有短而弯曲的小动脉。有时有动静脉瘘,可以触摸痔疮中的动脉搏动。内痔疮表面为柱状上皮,外痔疮表面为鳞状上皮。
轻度痔疮对身体的影响不是特别大,但适当的治疗或需要了解原因,只了解原因才能治疗患者,我希望你的健康,但也非常感谢您访问我们的问题必须回答网络。
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