包茎患儿包皮难以上翻,包皮口狭窄,可有排尿困难、尿线细、包皮膨起等症状。严重者可引起包皮和阴茎头溃疡或结石形成。积聚的包皮垢呈乳白色豆腐渣样。有的包皮垢如黄豆大小,堆积于阴茎头的冠状沟处,隔着包皮略呈白色的小肿块,常被家长误认为肿瘤而就诊。包皮垢可诱发阴茎头包皮炎。急性发炎时,阴茎头及包皮的黏膜潮湿红肿,可产生脓性分泌物。小儿疼痛不安、包皮水肿,有时可有急性尿潴留。阴茎头包皮炎反复发作,可使包皮增生、肥厚、瘢痕形成。
5岁男孩包茎多见于先天性包茎,是正常的生理现象,并非疾病。小儿出生时包皮与阴茎头之间粘连,数月后粘连逐渐吸收,包皮与阴茎头分离。随着年龄增长由于阴茎和阴茎头生长,阴茎勃起,致使包皮向上退缩,包皮外翻显露阴茎头。包皮过长,7~8岁后仅约1%儿童仍为包茎状态,青春期后仍存在包茎者不足1%。
根据患儿症状,表现为包皮口狭窄、包皮无法上翻、阴茎头部显露困难等即可确诊本病。
幼儿的先天性包茎,可将包皮反复试行上翻,以便扩大包皮口。手法要轻柔,不可过分急于把包皮退缩上去。大部分小儿经此种方法治疗,随年龄增长均可治愈,只有少数需做包皮环切术。
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