肾积水的治疗方法有哪些

肾积水是尿路梗阻所致，梗阻时间长短对肾功能的影响起到关键性的作用，应尽快解除梗阻，去除病因，保护肾脏功能。

一、病因治疗

1、先天性肾盂输尿管连接部狭窄可通过开放性、腹腔镜成形手术治疗，以解除狭窄。

2、输尿管结石引起的梗阻可应用体外冲击波碎石(ESWL)，或输尿管镜下或经皮肾镜下碎石技术，将结石粉碎，上述方法如不成功可开放或腹腔镜下手术取石解除梗阻。

3、膀胱出口梗阻性疾病(如前列腺增生症、膀胱颈挛缩等)引起的肾积水，可通过留置尿管或膀胱造瘘术引流尿液，待肾功能恢复，病情允许情况下，行增生前列腺切除术等。

二、药物治疗

1、溶石药物：尿酸结石可服用枸櫞酸氢钾钠、碳酸氢钠碱化尿液，口服别嘌呤醇等方法进行溶石治疗；

治疗胱氨酸结石需要碱化尿液，同时摄入大量液体，必要时用D-青霉胺和硫普罗宁等药物。

2、抗生素：出现感染的患者，需要使用抗生素控制感染，如氧氟沙星、阿莫西林。

3、哌替啶：对于由于疾病引起肾绞痛者，可以给予哌替啶等镇痛药物进行治疗，可以缓解患者的疼痛症状。

三、手术治疗

1、肾造瘘术：病情危重或不适合其他手术治疗者先在梗阻以上部位进行引流，待感染控制、肾功能恢复后，再施行去除病因的手术。

2、肾切除术：重度肾积水，肾实质显著破坏或合并严重感染，而对侧肾功能正常者可行病肾切除术。

3、置双J管：对不适合手术的输尿管梗阻，可经膀胱镜放置双J形导管长期内引流肾盂尿液。

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