怀孕4个月肚子痛，可能是晚期先兆流产的表现。当然，这种痛也要结合具体的情况而进行分析，有无伴随其他的不适症状。肚子痛如果有阴道出血，可能是宫缩而导致的先兆流产，可以通过B超检查宫内胎儿的状态以及宫颈管的长度。
如果是明显的腹部发紧、肚子痛，多数伴有宫颈管长度的缩短，就需要进行保胎治疗。
当然，还有些疼痛跟妊娠无关的，比如消化道的感染、胃肠炎、阑尾炎、泌尿系的结石、附件炎也会引起肚子的疼痛，比如附件包块蒂扭转以及破裂，也会引起肚子的疼痛。
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