一氧化氮副作用中毒怎么办

一氧化氮中毒多发生在北方城镇、农村在寒冷冬季教常见的意外事故，其原因多是家庭用煤炉取暖不当，一氧化氮排出不畅，造成中毒。那遇到这种情况又该如何处理呢？

中毒程度：

轻度中毒时病儿仅有头痛、头晕、心悸、眼花、恶心、乏力等症状。

脱离现场呼吸新鲜空气后，迅速好转。

中度中毒除以上症状加重外，患儿还表现颜面潮红，粘膜呈樱桃红色，多汗，心率快，偶有不整，血压初期升高，以后下降，嗜睡、躁动，表情淡漠，最后昏迷。

如将患儿迅速移离现场，数小时后患儿可清醒过来，多无明显并发症和后遗症。

重度中毒者迅速进入昏迷状态，反射消失，大小便失禁，四肢软瘫或有阵发性肌强直或抽搐，瞳孔缩小或散大。

四肢厥冷，出冷汗，体温可增高，呼吸加快，血压下降，最后呼吸麻痹死亡。

常有严重后遗症，如癫痫、肢体瘫痪、偏瘫、发作性头痛、记忆力减退、性格改变及痴呆等。

血中碳氧血红蛋白测定对诊断有参考意义，一般轻度中毒者碳氧血红蛋白饱和度约10%～20%，中度中毒者30%～40%，重度中毒者在50%以上。但碳氧血红蛋白含量与临床症状轻重不完全呈平行关系。

治疗方法：迅速迁移患儿脱离中毒环境，尽快吸氧，最好吸入含5%～7%CO2的氧气，有条件者对CO中毒稍重患儿应给高压氧治疗，可有效地纠正缺氧，对急性中毒早期治疗有效率可达95%以上。可给50%葡萄糖50ml加入维生素C2～4g静脉注射。

维生素C为细胞还原氧化剂，能改善新陈代谢。有颅压高者可给25%甘露醇0.5～1g/kg，静脉半小时内快速滴注。也可给地塞米松。如呼吸道梗阻或呼吸道分泌物过多，可做气管插管或气管切开。

昏迷、高热者可用人工冬眠疗法，呼吸衰竭者用人工呼吸器。

（责编：苏雅婷 ）

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