心脏扑通扑通跳的心慌

心脏扑通扑通，跳的心慌，这种情况在临床上称为心悸，患者出现心悸时，心率可快可慢，也可有心律失常。

心悸病因很多，可大致分为生理性原因和病理性原因，例如阵发性室上性心动过速、室性心动过速、病态窦房结综合征等。

一、生理性原因:

健康人在剧烈运动、精神过度紧张、饮酒、喝浓咖啡后可能会出现心悸的表现，或在使用某些药物后也可能出现心悸，如盐酸肾上腺素、麻黄碱、咖啡因、硫酸阿托品等，另外妊娠也可能会引起心悸症状，一般消除诱因后，心悸症状可逐渐缓解。

二、病理性原因:

1、阵发性室上性心动过速：为心脏传导通路异常，患者可表现为心悸突然出现突然停止，可依据病情给予盐酸维拉帕米等抗心律失常药物治疗；

2、室性心动过速：属于异常起源的连续快速激动，一般心率不快时心悸症状轻微，心悸严重时患者可表现为休克、猝死等，存在室颤风险，可依据病情给予盐酸利多卡因等抗心律失常药物，血流动力学不稳定可选择电复律治疗；

3、病态窦房结综合征：由于心脏窦房结起搏异常，可导致心动过缓或传导阻滞，患者可出现头晕、心悸、晕厥等症状，可依据心率情况选择起搏器植入治疗；

4、期前收缩：一般是早于基础心律提前出现的异位搏动，患者主要表现为心悸和偷停感，应治疗原发病，如冠心病，必要时可选择手术治疗；

5、心脏神经官能症：由于自主神经功能紊乱，心脏本身并无器质性病变，患者临床表现为心悸，还有心率加快引起的心尖部隐痛、疲乏、失眠、头晕与头痛等表现，尤其是在焦虑、情绪激动情况下发生，一般不需特殊治疗。

此外，甲状腺功能亢进、贫血、发热、低血糖、嗜铬细胞瘤等疾病，均可使耗氧量增加，心率代偿性增快，也可发生心悸。

治疗主要以治疗原发病为主，如贫血者需纠正贫血，随着原发疾病的缓解，心悸症状也会得到改善。

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