痔疮是一种非常常见的疾病,与癌症等其它比较严重的疾病相比,痔疮对病人的影响其实并不大。由于某些痔疮是良性的。尽管这样说,有些病人的痔疮并没有任何症状,但是有的病人,却有一些不适的症状——便血。便血是痔疮最常见的症状反应。
临床症状
1.内痔的好发部位是截石位3、7、11点。以出血和脱出为主。内痔最常见的临床表现为间歇性便后出血。有些病人可能会有排便困难。内痔合并血栓、嵌顿、感染时均有明显的疼痛。
内痔分级标准:
Ⅱ度,排便时带血、滴血,便后自行止血,痔疮不脱;
II度,常有便血,便时有痔脱出,便后可自行还纳;
Ⅱ度,偶有便血,排便或久站、负重时痔脱出,需手协助还纳;
Ⅱ度,偶然出现便血,痔脱出后无法还纳或还纳后再次脱出。都可能与齿状线区粘膜糜烂、小血管裸露、肛裂等疾病同时出现。
2.外痔发生在肛门外面,上厕所时有痛感,有时还伴随瘙痒。外痔以结缔组织外痔(皮垂、皮赘)、炎性外痔为主。
3.临床上以混合痔为主,内痔与外痔的症状可同时出现,主要表现为便血、肛门疼痛、坠胀、肛门瘙痒等。
痔疮临床治疗应遵循三个原则:(1)无症状性痔疮不需要治疗;2)不能根治,而是减轻或消除症状;3)以非手术治疗为主。目前痔疮的治疗方法主要有保守治疗、门诊手术治疗和外科手术治疗。
非手术治疗不能奏效,可选择传统的门诊部手术,如传统的硬化剂注射、透明帽内镜下硬化术、胶圈套扎、超声多普勒引导下痔动脉结扎、激光光凝、双极电凝、冷冻疗法、红外凝固疗法等。
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